糖尿病患慎用口服磷酸钠

2007-10-30 00:00:00 来源：

　　一般来说，禁止在肾病或者是肾脏功能受损的患者中使用口服磷酸钠，对糖尿病患者来说，这个警告需要引起重视，因为在糖尿病患者中肾病很普遍。目前有一部分专家建议，所有的糖尿病患者都要禁止使用口服磷酸钠，因为即使是那些肾功能检查正常的糖尿病患者也可能存在隐蔽的早期肾功能损害。
　　治疗神经痛药物欣百达可能升高血糖
　　欣百达(通用名：hydrochloride，盐酸度洛西汀)是临床上常用的抗抑郁药物，目前也被用于治疗糖尿病性神经痛，大型临床观察发现，短期服用此药可能会快速升高血糖，长期服用将使血糖和糖化血红蛋白都有一定程度的升高。
　　研究者声明，虽然血糖升高会加重神经痛的症状，但药物控制了疼痛的感觉，而且在整个研究过程中神经功能并没有进一步下降。
　　注：如果您正在服用欣百达，请不要自行停止用药，一定要和医生充分沟通讨论后再进行调整。
　　不良生活方式与老年人代谢综合征相关
　　英国伦敦皇家自由大学医学院研究发现，超重或肥胖、体力活动少、高碳水化合物饮食和吸烟均与老年人代谢综合征危险升高相关。
　　该研究纳入了英国24个城镇中3051名年龄在60～79岁、无糖尿病和冠心病的老年人。研究人员记录了其生活方式(吸烟、体力活动、饮酒、体重、饮食脂肪和碳水化合物摄入的情况)，较近3年的改变以及代谢综合征的情况。
　　结果表明，在调整了其他影响生活方式的因素后，超重或肥胖、体力活动少、吸烟和高碳水化合物饮食(碳水化合物占能量来源的57％以上)与代谢综合征危险升高显著相关；在较近3年内增加活动量和减重与代谢综合征危险降低相关。
　　研究提示：即便是老年人，改变生活方式对代谢综合征的一级预防仍有相当重要的作用。
　　2型糖尿病患者自测血糖优等频度是多少
　　对于2型糖尿病患者，医师建议的自测血糖(SMBG)频度差异很大。德国杜塞尔多夫Scherbaum等的研究表明，非胰岛素治疗的2型糖尿病患者每周进行1次或4次SMBG一样能有效控制血糖。
　　这项多中心随机对照研究纳入了202例接受口服降糖药治疗并且代谢状态稳定的2型糖尿病患者，随机分为每周1次SMBG和4次SMBG组。结果提示，非胰岛素治疗的2型糖尿病患者每周进行1次SMBG足以维持血糖稳定，效果与每周4次SMBG相当。低频度SMBG不会增加严重不良反应(高血糖或低血糖)发生率。
　　老年综合征影响老年人健康
　　日本东京都市老年研究所的Kwon等研究发现，社区内患老年综合征(症状包括易跌倒、大小便失禁、抑郁、营养不良等)的老年患者健康状况、体力活动表现均较差。
　　该研究纳入了东京某社区内1784名年龄在70岁或以上的老年人(包括769名男性和1015名女性)。研究者根据其是否患老年综合征将其分为两组，患者组包括688例，非患者组1096名。结果表明，33.6％的男性和42.4％的女性患老年综合征。与健康者相比，患者自我评估健康状况更差、体力活动表现更差。