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美国帮助在校患病学生而专门立法

2007/10/30   来源:

  为了检验这项立法的成效,美国弗吉尼亚大学的糖尿病研究人员调查了该地区的公立中小学中患1型糖尿病的学生的父母,询问他们的孩子是否在学校接受了糖尿病护理,以及哪些人帮助他们进行血糖监测、胰岛素治疗和低血糖治疗。问题涉及低血糖的发生率和上述治疗方法的不良反应。
  调查结果显示:通过各种受过训练的医疗和非医疗人员的护理,能够确保学校里1型糖尿病患病学生的安全。学生中每年发生严重低血糖的几率仅为3%。非医疗人员的协助可使患糖尿病的学生在校园里更安全,且能促进他们全面控制血糖。
  青少年2型糖尿病及并发症逐年增多
  美国和以色列学者对相关研究进行回顾和分析后得知,在过去15年中,2型糖尿病在所有青少年糖尿病中所占比例已由3%增至45%。随着发病率逐年增高,包括高血压前期、高血压、血脂紊乱、肾病和视网膜病变在内的并发症的发生率也有所增高,且青少年患者出现并发症较早,往往在发病早期就已显现。
  除上述并发症外,2型糖尿病儿童和青少年患者还具有精神性疾病危险增高的特点。有研究显示,大约每5例2型糖尿病患儿中,就有1例经历过抑郁症或其他精神疾患。在一项加拿大学者进行的研究中,年轻的2型糖尿病女性流产率高达38%。
  铬对西方病人的血糖改善无益处
  荷兰Isala医院Kleefstra医师说,有证据表明,非西方糖尿病人群可能从铬治疗中获益。但迄今为止,还没有看到铬有助于西方糖尿病人群。Kleefstra和同事调查了酵母铬对有胰岛素抵抗和代谢综合征的2型糖尿病病人(居住在荷兰北部地区)血糖控制的效果。57例病人在服用降糖药的同时,随机接受铬400微克/天或安慰剂治疗。
  结果显示,在治疗后的3个月和6个月,在空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、体内脂肪百分比、体重、血脂和胰岛素抵抗等方面,铬治疗组与对照组之间没有显著差异。因此,研究者认为,铬对西方病人的血糖改善并无益处。
  家族因素与1型糖尿病肾病发病率相关
  糖尿病肾病的发病率在1型糖尿病患者中的比例高达1/3,发病高峰在糖尿病发病后15-20年。近日,芬兰学者对2型糖尿病肾病(尿白蛋白排泄率)200μg/min或>300mg/24h,或终末期肾病)患者以及他们的父母进行了分析。
  结果显示,与无肾病的1型糖尿病患者相比,有肾病者的父亲患有高血压(62%对55%)和1型糖尿病(4.3%对2.9%)的比例均较高,其母亲患高血压(4l%对35%)、脑卒中(7.6%对5.1%)和1型糖尿病(1.4%对0.7%)的比例亦较高。如双亲均患有高血压,则1型糖尿病后代发生肾病的危险增高56%。
  2型糖尿病患者卒中的强有力预测因子
  意大利学者对14432例2型糖尿病患者进行了4年随访,共发生296例卒中事件。研究结果显示,卒中危险与年龄、性别和心血管病史相关。
  年龄每增加10岁,男性和女性卒中危险分别增加1.94倍和2.25倍。在一年中,无心血管病史的男、女卒中发生率分别为5.5例/1000人和6.3例/1000人,其中高水平的糖化血红蛋白和吸烟为男性卒中的危险因素;有心血管病史的男、女卒中发生率分别为13.7例/1000人和10.8例/1000人,总胆固醇水平升高和高密度脂蛋白胆固醇水平降低为男性危险因素,微血管病变为女性危险因素。既往卒中史是所有参试者发生卒中的强有力预测因子。

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