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气候变化对血糖的影响

2007/11/07 发布:

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  糖尿病的发生、血糖水平的变化与季节的关系非常密切。在一般情况下,冬季的血糖要比春秋两季高,而夏季是一年中血糖***的季节。
  冬季的保养
  恶劣天气(如狂风暴雨、阴雨连绵等)可能影响患者的情志,致人焦虑烦恼,从而导致血糖升高。冬季气候寒冷,可使体质虚弱的糖尿病患者受寒而感冒,尤其是气候突然变冷时,糖尿病容易反复或恶化,这是因为寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多,肝糖原输出增加,肌肉对血中葡萄糖摄取减少,同时糖尿病患者由于胰岛素缺乏,失去与肾上腺对抗的作用,造成血糖升高,病情反复或加重。
  寒冷对糖尿病患者还有不少影响。寒冷会刺激交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质分泌就会增加,使血糖升高、血管收缩、血小板聚集甚至形成血栓,继而血压升高,诱发冠状动脉痉挛,导致冠心病症状加重,诱发心绞痛等,心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。一般来说,人体对气温下降有一个适应过程,气温逐渐下降,人体的反应并不强烈,而且能逐渐适应这种寒冷的环境。但骤然变冷,人们往往不能适应,老年糖尿病患者便会血糖、血压升高,从而导致心肌梗死、脑梗死和脑出血。因此,糖尿病患者应注意御寒,随时注意天气变化,及时添加衣服,注意保暖。平时要通过积极的锻炼,提高机体抗寒和抗病能力。
  天寒地冻,人们的食欲大增,面对色香味俱全的饭莱,糖尿病患者往往难以控制食量,致使进食过多。所以,无论属何种类型的糖尿病及病情轻重(有无并发症),均应严格执行和长期坚持饮食疗法,在医生指导下,根据体重及并发症等情况制订饮食方案。
  糖尿病患者在冬季还应特别注意保护脚。要注意保暖,不能冻伤;睡前用温水泡脚,有助于改善局部血液循环;注意修剪趾甲,避免甲沟损伤而引起坏疽;选择鞋子应注意软硬适度,避免过紧、过硬,还应穿防滑性较好的鞋子,以防雨雪天摔跤。
  夏季的保养
  中医认为糖尿病以阴虚燥热为本,许多患者多表现为五心烦热(即手足心热,胸中烦热感),夏季更觉炎热难耐,因此,散热尤为重要,以免中暑。可经常温水;中身,但不可冷水洗澡,以免毛孔闭塞,导致热气不易散发;避免阳光直晒,居处保持阴凉干燥,还应远离空调;穿着吸汗、透气性好的衣物,以利于散热。
  夏季出汗较多,水分丢失增加,糖尿病患者更觉口干难耐,此时宜多饮水以补充体内水分不足,但多数饮料均含有一定量的糖分,应选择矿泉水、清茶、纯净水等天然饮品,既补充水分又清凉解暑,但不可贪凉多喝冷饮。如饮用含糖饮料,将引起血糖升高、排尿增加,导致体内水分丢失更多,形成恶性循环,甚至诱发高渗性昏迷。
  夏季有大量水果上市,要抵御水果的诱惑,吃水果热量要交换,且不可过多,同时减少主食。应用胰岛素的患者应当应随时检测血糖、尿糖,在主食相对固定的情况下,依据血糖、尿糖情况随时调整用药,尽量使血糖保持平稳,以免血糖波动过大。
  夏季室外活动较多,要注意运动时间和运动量,不可过度,以免失水过多加重病情,也不可过度锻炼,以免发生低血糖。
  总之,糖尿病患者应重视天气变化、季节变更,冬春季节应注意保暖,夏天应注意补充水分,做好血糖监测,根据情况调整治疗方案。

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